En este tercer segmento de la entrevista, el doctor Moisés Selman nos explica el porqué la fibrosis pulmonar idiopática está asociada al envejecimiento, y el porqué esta enfermedad no afecta a los jóvenes, prácticamente.
Continuamos.
R. La fibrosis pulmonar idiopática, es una enfermedad asociada al envejecimiento, no ocurre en gente joven prácticamente. Segundo, que tiene un fuerte componente genético, y un fuerte componente asociado al envejecimiento. Entonces, gran parte de lo que estamos haciendo ahora, es tratar de ver que características del envejecimiento ocurren aceleradamente en nuestros pacientes. Déjame decirte que, cuando uno habla de envejecimiento tiene que separar lo que es la edad cronológica, que es muy fácil de determinar, si uno nació hace sesenta años, su edad cronológica son sesenta años, pero la edad que uno verdaderamente tiene es lo que se llama la edad biológica y entonces hay personas que envejecen más rápido, más aceleradamente, otros que envejecen más saludablemente, y se ha encontrado que, en la fibrosis pulmonar idiopática, además de que generalmente ocurre en personas mayores de sesenta años, también ocurre primordialmente en personas que tienen un envejecimiento pulmonar acelerado. Y, entonces lo que estamos haciendo es estudiar qué elementos, que características del envejecimiento están ocurriendo aceleradamente o prematuramente en los pulmones que van a desarrollar fibrosis pulmonar idiopática. Y ahí hemos encontrado algunas cosas interesantes y otros investigadores de otros lados también, y entonces estamos disecando los problemas asociados con el envejecimiento en los pacientes con fibrosis pulmonar idiopática.
P. Estos descubrimientos son suficientes para iniciar un marcador
R. Todavía no, empiezan a aparecer, a vislumbrarse algunos biomarcadores. En realidad, cuando uno habla de biomarcadores, habla de dos tipos de biomarcadores o tres en realidad, unos son biomarcadores que te ayudan al diagnóstico, uno dice, está enfermo tiene una fibrosis pulmonar, pero no estoy muy seguro que fibrosis es, no puedo biopsiarlo porque tiene algún problema colateral, etcétera, entonces qué biomarcador podría utilizar para acercarme al diagnóstico. Ese es uno, el otro que es muy importante es el biomarcador pronóstico, llega el enfermo con fibrosis pulmonar y entonces uno dice, ah, tiene fibrosis pulmonar idiopática, qué biomarcador me podría decir si este paciente va a tener una evolución acelerada, una pérdida acelerada de la función pulmonar o va a mantenerse medio estable un tiempo. Tampoco lo tenemos. Finalmente, un biomarcador que nos permita saber si el tratamiento es efectivo o no.
Hay esbozos en los tres tipos de biomarcadores, pero tampoco, todavía no hay nada contundente.
P. Crees que encontrarás ese biomarcador en lo que resta de vida
R. Estamos buscándolo, nosotros y muchos colegas en otros países, y hay algunas cosas posibles que empiezan a aparecer, puede ser que no sea un solo biomarcador, sino un conjunto de biomarcadores.
P. Cómo llegas a esa conclusión
R. Porque los biomarcadores solos, que se han estudiado hasta ahora, dan una cierta orientación, por ejemplo, una metalocoteinasa de matriz, que se llama MMP7 está en general muy elevada en los pacientes con fibrosis pulmonar idiopática, pero también en otras enfermedades, una proteína de surfactante está elevada en la fibrosis pulmonar idiopática. Entonces lo que trato de decir es que a lo mejor si uno suba varios biomarcadores potenciales, puede encontrar un conjunto de biomarcadores que juntos pueden decirte algo más acerca del paciente, sin la necesidad de biopsiarlo por ejemplo, etcétera.
P. Encontrarlo te llevaría al Premio Nobel, supongo.
R. No habrá Nobel en mi caso, para mí lo más importante son los enfermos y lo único que quiero es tratar de encontrar cosas que ayuden a los enfermos con este padecimiento devastador, a que vivan más y vivan mejor.
P. No es tu propósito, entiendo, pero hacia allá vas, por lo que me comentas, por los indicios que ya tienes y pienso que eres como el minero que está cavando en una cueva, yo así lo imagino, y ve que se comienza a asomar alguna lucecita.
R. Así es, pero la investigación es muy especial, de repente uno encuentra cosas que parece que son la luz y no lo son, ¿sí me entiendes?
P. Perfectamente, y me apasiona como lo expresas.
En el próximo segmento, el doctor Moisés Selman, nos dirá como fue que participó en el descubrimiento de uno de los tres únicos medicamentos que hasta ahora existen para el tratamiento de la fibrosis pulmonar idiopática.
Regresamos.
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